主持人 鄧海華: 各位媒體的朋友大家上午好，歡迎參加衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會。5月12日是“國際護(hù)士節(jié)”，5月15日是“防治碘缺乏病日”，我們今天例行新聞發(fā)布會邀請到了衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長王斌和醫(yī)政司副司長郭燕紅向大家通報有關(guān)情況。首先我們有請醫(yī)政司副司長郭燕紅向大家通報我國護(hù)理工作的有關(guān)情況。

主持人 鄧海華: 謝謝郭司長。下面請王斌副局長通報我國碘缺乏病防治工作的有關(guān)情況。

王斌: 各位來賓、新聞媒體的朋友們大家好，今年5月15日是我國第18個“防治碘缺乏病日”，為了普及科學(xué)補(bǔ)碘知識，強(qiáng)化社會各界對消除碘缺乏病工作重要性、艱巨性和長期性的認(rèn)識，衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、教育部等13個部委、單位將于“防治碘缺乏病日”前后開展系列宣傳活動。今天召開新聞發(fā)布會的目的之一就是通報目前我國碘缺乏病防治工作的有關(guān)情況，同時對社會關(guān)注的食鹽加碘有關(guān)問題予以解答。

第一方面，回顧我國碘缺乏病防治的歷程。我國曾是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重國家之一。20世紀(jì)70年代調(diào)查顯示，我國絕大多數(shù)地區(qū)均不同程度地流行碘缺乏病，受威脅人口約7.2億，曾有地方性甲狀腺腫患者3500萬人，地方性克汀病患者25萬人。2000年衛(wèi)生部評估結(jié)果顯示，海南、重慶、四川、西藏、甘肅、青海、新疆7個省（區(qū)、市）未實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)，內(nèi)蒙古、遼寧、福建、貴州、云南、陜西、寧夏7個省（區(qū)）基本消除碘缺乏病目標(biāo)，其他17個省份實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。2007年《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004-2010年）》中期評估顯示，海南、西藏、青海、新疆4省（區(qū)）未實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)，重慶、四川、甘肅、云南4省（市）基本實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)，其他省份實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。

2010年，衛(wèi)生部根據(jù)《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004－2010年）》要求，對海南等8個省份實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)情況開展了現(xiàn)場考核評估。考核結(jié)果顯示，海南、重慶、四川、云南、甘肅5個省份居民戶合格碘鹽食用率均達(dá)到90%以上，尿碘中位數(shù)均超過100μg/L，兒童甲狀腺腫大率均小于10%，實現(xiàn)了消除碘缺乏病階段目標(biāo)。至此，除西藏、青海、新疆3個省（區(qū)）達(dá)到基本消除碘缺乏病階段目標(biāo)外，全國28個省份均達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)。

國內(nèi)外實踐充分表明，食用碘鹽是防治碘缺乏病經(jīng)濟(jì)、有效和便捷的措施。食鹽加碘防治碘缺乏病是一項利國利民、造福子孫后代和提高全民人口素質(zhì)的大事。

我國政府高度重視和關(guān)心碘缺乏病防治工作，早在1956年，我國政府就將防治地方性甲狀腺腫納入了《全國農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要（草案）》，制訂了明確的政策措施。1979年，在全國主要病區(qū)推廣實施以食鹽加碘為主、口服碘油丸等為輔的綜合防治措施，碘缺乏病的嚴(yán)重流行趨勢有所控制。1991年3月，時任國務(wù)院總理的李鵬同志代表中國政府在《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》和《執(zhí)行90年代兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言行動計劃》上簽字，向國際社會莊嚴(yán)承諾到2000年中國基本實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。1993年，國務(wù)院召開了“中國2000年消除碘缺乏病目標(biāo)動員會”，全面啟動了以普及碘鹽為主的綜合防治措施。1994年，國務(wù)院頒布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》，確定對消除碘缺乏危害采取長期供應(yīng)加碘食鹽為主的綜合防治措施，有效推動了消除碘缺乏病的工作進(jìn)程。1996年，國務(wù)院頒布了《食鹽專營辦法》，對食鹽生產(chǎn)、銷售實行專營管理，將碘缺乏病防治工作納入法制化管理。

為確保持續(xù)消除碘缺乏病，2004年我國政府在《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004-2010年）》中要求：到2010年，全國要有95%以上的縣（市）實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。

2006年，衛(wèi)生部會同發(fā)展改革委、財政部等12個相關(guān)部委印發(fā)了《實現(xiàn)2010年消除碘缺乏病行動方案》。2007年起，衛(wèi)生部會同發(fā)展改革委、工商總局、質(zhì)檢總局建立了覆蓋全國所有縣級的碘缺乏病防治監(jiān)測體系，根據(jù)監(jiān)測預(yù)警，及時在碘鹽覆蓋率較低地區(qū)對重點人群采取應(yīng)急補(bǔ)碘措施。

2009年，衛(wèi)生部委托中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心、營養(yǎng)與食品安全所牽頭，在遼寧、上海、浙江和福建4個省（市）沿海地區(qū)開展了居民碘營養(yǎng)狀況和膳食碘攝入量調(diào)查。結(jié)果顯示：我國沿海地區(qū)居民碘營養(yǎng)總體水平適宜，但仍有一定比例的孕婦碘營養(yǎng)不足；沿海地區(qū)居民從膳食中（包括碘鹽）獲得的碘量是安全的；沿海地區(qū)水產(chǎn)品不是膳食碘攝入的主要來源，食鹽中的含碘量以及食鹽的消費量對于膳食碘的攝入量貢獻(xiàn)率約占80%，鹽碘是膳食碘攝入的主要來源。同年，衛(wèi)生部與工業(yè)和信息化部印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好高碘地區(qū)碘鹽供應(yīng)和管理的通知》，要求在高水碘地區(qū)全面供應(yīng)無碘食鹽，妥善解決非高碘地區(qū)不宜食用碘鹽的甲狀腺等疾病患者方便購買無碘食鹽，進(jìn)一步規(guī)范無碘食鹽的供銷管理。

2010年，衛(wèi)生部委托國家食品安全風(fēng)險評估專家委員會，從尿碘水平和膳食碘攝入量兩個方面，系統(tǒng)評估了我國全民食鹽加碘在預(yù)防控制碘缺乏危害方面的健康效益以及我國不同地區(qū)居民碘營養(yǎng)狀況的潛在風(fēng)險。評估結(jié)果顯示：從歷年人群尿碘水平和膳食碘攝入量兩方面評價，我國除高水碘地區(qū)外，絕大多數(shù)地區(qū)包括沿海地區(qū)居民的碘營養(yǎng)狀況處于適宜和安全水平。同時，為全面掌握我國人群碘營養(yǎng)狀況，評價全國碘缺乏病監(jiān)測方案的實施與執(zhí)行情況，2010年由復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院牽頭，對我國現(xiàn)行碘缺乏病監(jiān)測體系進(jìn)行了獨立的第三方評估。評估報告顯示：自2007年印發(fā)《全國碘缺乏病監(jiān)測方案（試行）》以來，各地能夠嚴(yán)格按照監(jiān)測方案開展各項監(jiān)測工作，監(jiān)測數(shù)據(jù)是客觀真實的；監(jiān)測工作對我國控制和消除碘缺乏病有重要貢獻(xiàn)。2010年監(jiān)測結(jié)果顯示，全國碘鹽覆蓋率為98.6%，碘鹽合格率為98.0%，居民戶合格碘鹽食用率為96.6%；96.8%的縣居民戶合格碘鹽食用率達(dá)到90%以上，達(dá)到了《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004－2010年）》的指標(biāo)要求。

衛(wèi)生部會同發(fā)展改革委、財政部編制的《全國地方防治規(guī)劃（2011- 2015年）》提出，到2015年，實現(xiàn)持續(xù)消除碘缺乏危害目標(biāo)，繼續(xù)堅持以食鹽加碘為主的綜合防控策略，按照“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”原則，在已達(dá)到消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，持續(xù)供應(yīng)合格碘鹽，鞏固防治成果；在尚未達(dá)到消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，進(jìn)一步加強(qiáng)碘鹽普及力度，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率；在碘缺乏病仍嚴(yán)重流行地區(qū)可結(jié)合本地實際，通過監(jiān)測預(yù)警，及時對高危人群采取應(yīng)急強(qiáng)化補(bǔ)碘措施，防止地方性克汀病新發(fā)病例。在普及碘鹽的同時，合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購買不加碘食鹽。衛(wèi)生部還將發(fā)布新修訂的《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各省（區(qū)、市）在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定范圍內(nèi)，根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩嶋H碘營養(yǎng)水平，選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。

資料鏈接: 今年5月15日是我國第18個“防治碘缺乏病日”。為了普及科學(xué)補(bǔ)碘知識，強(qiáng)化社會各界對消除碘缺乏病工作重要性、艱巨性和長期性的認(rèn)識，衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、教育部等13個部委、單位將于“防治碘缺乏病日”前后開展系列宣傳活動，主要活動有：衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、教育部等13個部委、單位聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展2011年防治碘缺乏病日活動的通知》，組織各省（區(qū)、市）有關(guān)部門開展宣傳活動；設(shè)計印制了2套主題宣傳海報，供各地宣傳使用；編制了公益廣告，擬在中央電視臺主要頻道播放；在青海省舉辦宣傳活動并召開防治工作研討會；編制了針對臨床醫(yī)生及普通人群的碘缺乏病防治指南；在搜狐網(wǎng)等有關(guān)媒體開設(shè)專欄宣傳科學(xué)補(bǔ)碘知識，在健康報等媒體宣傳碘缺乏病防治的科普知識。

中國醫(yī)學(xué)論壇報記者: 我有兩個問題，第一個問題，這兩天媒體上也報道在周末舉行的甲狀腺健康項目的會議上，有專家公布說中國孕婦當(dāng)中10%存在甲減，甲減對于孕婦和胎兒的危害并不為廣大觀眾認(rèn)知，有許多醫(yī)生也并不認(rèn)知。所以，有專家呼吁，在妊娠前和妊娠早期應(yīng)該檢查孕婦甲狀腺的功能，請問王司長，衛(wèi)生部在這方面有什么樣的考慮？

鄧海華: 出席今天發(fā)布會的還有兩位專家，一位是衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專家委員會地方病防治分委會碘缺乏病組組長、天津醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究所研究員陳祖培，另一位是北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師戴為信教授。

第一個問題請專家來回答。

戴為信: 孕婦是碘缺乏病的重點人群，我國對這方面研究是非常重視的。一般人群中甲減的發(fā)生率是1%，至于剛才記者提到的情況，也可能是亞臨床甲減，因為沒看到材料，我不能作出具體評價。

陳祖培: 部分孕婦的甲減和亞甲減是和缺碘有關(guān)的。國內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)在居民用戶合格碘鹽覆蓋率在90%以上。全國8省份抽樣調(diào)查顯示，大約有10%到20%的孕期婦女碘營養(yǎng)是不夠的，尚未達(dá)到尿碘中位數(shù)150微克/升以上的水平，提示孕期婦女碘營養(yǎng)不足。但是否能造成甲減或亞甲減，還需要根據(jù)更多的數(shù)據(jù)資料來分析。